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cefdinir Poblaciones especiales: Insuficiencia renal El aclaramiento se reduce. Uso: Las indicaciones marcadas bacteriana, otitis media aguda: El tratamiento de la otitis media bacteriana aguda en pacientes pediátricos causadas por Haemophilus influenzae (incluyendo beta-lactamasas de cepas productoras), Streptococcus pneumoniae (sólo cepas susceptibles a la penicilina) y Moraxella catarrhalis (incluyendo cepas beta-lactamasa que producen). Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica: El tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en adultos y adolescentes causadas por H. influenzae (incluyendo cepas productoras de betalactamasas), H. parainfluenza (incluyendo cepas productoras de betalactamasas), S. pneumoniae (penicilina sólo cepas sensibles) y M. catarrhalis (incluyendo cepas beta-lactamasa). (Sólo cepas susceptibles a la penicilina) El tratamiento de la sinusitis maxilar aguda en adultos y adolescentes causadas por H. influenzae (incluyendo cepas productoras de beta lactamasa), S. pneumoniae y M. catarrhalis (incluyendo cepas beta-lactamasa: la sinusitis maxilar aguda ). Nota: Las limitaciones de uso: De acuerdo con las pautas de la IDSA para la rinosinusitis bacteriana aguda, cefdinir ya no se recomienda como monoterapia para el tratamiento empírico inicial (Chow, 2012). neumonía adquirida en la comunidad: El tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos y adolescentes causadas por H. influenzae (incluyendo cepas productoras de beta lactamasa), H. parainfluenza (incluyendo cepas productoras de betalactamasas), S. pneumoniae (sensibles a la penicilina cepas solamente) y M. catarrhalis (incluyendo cepas beta-lactamasa). La faringitis / amigdalitis: El tratamiento de la faringitis / amigdalitis en adultos, adolescentes y pacientes pediátricos causadas por S. pyogenes. piel y estructura de la piel infecciones no complicadas: Tratamiento de infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas no complicadas en adultos, adolescentes y pacientes pediátricos causadas por Staphylococcus aureus (incluyendo cepas beta-lactamasa que producen) y S. pyogenes. Contraindicaciones Hipersensibilidad al cefdinir, a cualquiera de los componentes de la formulación, u otras cefalosporinas. Dosificación: Adultos Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica, faringitis / amigdalitis: oral: 300 mg dos veces al día durante 5 a 10 días o 600 mg una vez al día durante 10 días La sinusitis maxilar aguda: oral: 300 mg dos veces al día o 600 mg una vez al día durante 10 días. Nota: De acuerdo con las pautas de la IDSA para la rinosinusitis bacteriana aguda, cefdinir ya no se recomienda como monoterapia para el tratamiento empírico inicial (Chow, 2012). neumonía adquirida en la comunidad, infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas no complicadas: oral: 300 mg dos veces al día durante 10 días Dosificación: Geriátrica Consulte la dosificación para adultos. Dosificación: Pediátrica Los bebés y niños 6 meses o más: Bacteriana aguda otitis media, faringitis / amigdalitis: Oral: 7 mg / kg / dosis dos veces al día durante 5 a 10 días o 14 mg / kg / dosis una vez al día durante 10 días (máximo: 600 mg / día) sinusitis maxilar aguda: Oral: 7 mg / kg / dosis dos veces al día o 14 mg / kg / dosis una vez al día durante 10 días (máximo: 600 mg / día). Nota: De acuerdo con las pautas de la IDSA para la rinosinusitis bacteriana aguda, cefdinir ya no se recomienda como monoterapia para el tratamiento empírico inicial (Chow, 2012). piel y estructura de la piel infecciones no complicadas: Oral: 7 mg / kg / dosis dos veces al día durante 10 días (máximo: 600 mg / día) Adolescentes: Consulte la dosificación para adultos. Dosificación: Insuficiencia renal CrCl ≥30 ml / minuto: ajustar la dosis necesaria. CrCl & lt; 30 ml / minuto: Los adolescentes y adultos: 300 mg una vez al día Los bebés y niños ≥ 6 meses: 7 mg / kg una vez al día (máximo: 300 mg / día) ESRD que requieren hemodiálisis intermitente (IHD): dializable: (63%): Dosis inicial: 300 mg (o 7 mg / kg / dosis) cada dos días. Postdiálisis, se debe dar 300 mg (o 7 mg / kg / dosis). Las dosis posteriores (300 mg o 7 mg / kg / dosis) deben administrarse cada dos días. Dosificación: Insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis. Reconstitución Consulte la etiqueta del producto del fabricante para obtener instrucciones de reconstitución. Administración El doble dosis diarias deben administrarse cada 12 horas. Puede administrarse con o sin comida. Fabricante recomienda la administración de al menos 2 horas antes o después de los antiácidos o suplementos de hierro. La suspensión debe agitarse bien antes de usar. Almacenamiento Almacenar a 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F). Tienda reconstituyó suspensión a temperatura ambiente de 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F) durante 10 días. Interacciones con la drogas Los aminoglucósidos: Las cefalosporinas (3ª generación) pueden aumentar el efecto nefrotóxico de los aminoglucósidos. monitor de la terapia BCG (intravesical): Estos medicamentos pueden disminuir el efecto terapéutico de la vacuna BCG (intravesical). Evitar la asociación Vacuna BCG (Inmunización): Estos medicamentos pueden disminuir el efecto terapéutico de la vacuna BCG (Inmunización). monitor de la terapia Vacuna contra el cólera: Los antibióticos puede disminuir el efecto terapéutico de la vacuna contra el cólera. Evitar la asociación Las sales de hierro: puede disminuir la concentración sérica de cefdinir. Red de apariencia, heces sin sangre también pueden desarrollar debido a la formación de un complejo de hierro-cefdinir insoluble. Gestión: Evitar cefdinir concurrente y hierro por vía oral cuando sea posible. La separación de las dosis por varias horas puede minimizar la interacción. El hierro que contienen los preparados para lactantes no parecen interactuar con cefdinir. Excepciones: carboximaltosa férrico; Gluconato férrico; Complejo de hidróxido férrico polimaltosado; El pirofosfato férrico citrato; ferumoxytol; El hierro dextrano Complejo; Hierro sacarosa. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Lactobacillus y Estriol: Los antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico de Lactobacillus y estriol. monitor de la terapia Las multivitaminas / minerales (con ADEK, ácido fólico, hierro): Puede disminuir la concentración sérica de cefdinir. Específicamente, sales de hierro puede disminuir la concentración sérica de cefdinir. Red de apariencia, heces sin sangre también pueden desarrollar debido a la formación de un complejo de hierro-cefdinir insoluble. Gestión: Evitar cefdinir concurrente y multivitaminas que contienen hierro por vía oral cuando sea posible. La separación de las dosis por varias horas puede minimizar la interacción. El hierro que contienen los preparados para lactantes no parecen interactuar con cefdinir. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Probenecid: puede aumentar la concentración sérica de cefalosporinas. monitor de la terapia Picosulfate de sodio: Los antibióticos puede disminuir el efecto terapéutico de sodio Picosulfate. Gestión: Considere el uso de un producto alternativo para la limpieza del intestino antes de una colonoscopia en pacientes que han utilizado recientemente o están simultáneamente utilizando un antibiótico. Considere la posibilidad de modificación de la terapia Vacuna contra la Tifoidea: Estos medicamentos pueden disminuir el efecto terapéutico de la vacuna contra la fiebre tifoidea. Sólo la cepa viva atenuada Ty21a se ve afectada. Gestión: La vacunación con vacuna viva atenuada tifoidea (Ty21a) deben evitarse en pacientes que están siendo tratados con agentes antibacterianos sistémicos. El uso de esta vacuna debe posponerse hasta por lo menos 3 días después de la interrupción de los agentes antibacterianos. Considere la posibilidad de modificación de la terapia La vitamina K antagonistas (por ejemplo, warfarina): Las cefalosporinas puede aumentar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina k. monitor de la terapia Interacciones de prueba reacción falsa positiva para cetonas en orina puede ocurrir con nitroprusside - pero no pruebas nitroferricianuro-based. Los resultados falsos positivos de glucosa en la orina puede ocurrir cuando se utiliza Clinitest®, solución de Benedict, o la solución de Fehling; sistemas de reacción a base de glucosa-oxidasa (por ejemplo, Clinistix®, Tes-Tape®) se recomiendan. Puede causar positivo de la prueba de Coombs directa. Reacciones adversas & Gt; 10%: Gastrointestinal: Diarrea (8% a 15%) Sistema nervioso central: Dolor de cabeza (2%) Erupción cutánea (≤3%): dermatológica Endocrine & amp; metabólica: disminución del bicarbonato sérico (≤1%), glucosuria (≤1%), hiperglucemia (≤1%), hiperfosfatemia (≤1%), aumento de la gamma-glutamil transferasa (≤1%), aumento de lactato deshidrogenasa (≤1% ) Gastrointestinales: Náuseas (≤3%), dolor abdominal (≤1%), vómitos (≤1%) Genitourinario: candidiasis vulvovaginal (≤4%), proteinuria (1% a 2%), sangre oculta en la orina (≤1%), alcalinización de la orina (≤1%), vaginitis (≤1%) Hematológica & amp; oncológica: Elevado leucocitos de orina (≤2%), linfocitosis (≤2%), eosinofilia (1%), linfocitopenia (1%), trastorno funcional de los neutrófilos polimorfonucleares (≤1%), trombocitemia (≤1%), el cambio en recuento de glóbulos blancos (≤1%) El aumento de la fosfatasa alcalina en suero (≤1%), el aumento de la ALT sérica (≤1%): hepática El aumento de la gravedad específica de la orina (≤1%): Renal & Lt; 1% (Limitado a importantes o amenaza la vida): taburetes, anafilaxis, anorexia, asma, trastorno de la coagulación de la sangre, diarrea con sangre, candidiasis, insuficiencia cardiaca, dolor en el pecho, colestasis, conjuntivitis, estreñimiento, candidiasis cutánea anormal, disminución de la hemoglobina, disminución de la densidad de la orina, coagulación intravascular diseminada, mareos, somnolencia, dispepsia, enterocolitis (aguda), neumonitis eosinofílica, eritema multiforme, eritema nudoso, dermatitis exfoliativa, edema facial, fiebre, flatulencia, hepatitis fulminante, granulocitopenia, anemia hemolítica, colitis hemorrágica, diátesis hemorrágica, insuficiencia hepática, hepatitis (aguda), hiperpotasemia, hiperquinesia, Vasculitis por hipersensibilidad, la hipertensión, la hipocalcemia, hipofosfatemia, trombocitopenia inmune, aumento de la amilasa, aumento del nitrógeno ureico en sangre, aumento de los monocitos, aumento de la AST sérica, aumento de la bilirrubina sérica, el insomnio, la neumonitis intersticial (idiopática), obstrucción intestinal, movimientos involuntarios del cuerpo, ictericia, edema laríngeo, leucopenia, leucorrea, pérdida de la conciencia, erupción maculopapular, melena, infarto de miocardio, pancitopenia, úlcera péptica, la neumonía (inducido por fármacos), prurito, colitis pseudomembranosa, renales la enfermedad, la insuficiencia renal (aguda), insuficiencia respiratoria (aguda), rabdomiolisis, enfermedad del suero, shock, síndrome de Stevens-Johnson, estomatitis, trombocitopenia, necrólisis epidérmica tóxica, hemorragia digestiva alta, debilidad, xerostomía Advertencias / Precauciones Las preocupaciones relacionadas con los efectos adversos: • Alergia a la penicilina: Usar con precaución en pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina, especialmente reacciones mediadas por IgE (por ejemplo, anafilaxis, angioedema, urticaria). • La superinfección: El uso prolongado puede dar lugar a infecciones fúngicas o sobreinfección bacteriana, incluyendo la diarrea por C. difficile - asociado (CDAD) y colitis pseudomembranosa; CDAD se ha observado & gt; 2 meses de tratamiento postantibiótico. • Colitis: Utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de colitis. • Insuficiencia renal: Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina & lt; 30 ml / minuto); ajuste de la dosis puede ser requerida. Concurrentes problemas de la farmacoterapia: • interacciones fármaco-fármaco: Potencialmente pueden existir interacciones significativas, lo que requiere dosis o ajuste de frecuencia, monitoreo adicional, y / o la selección de la terapia alternativa. Consulte la base de datos interacciones con fármacos, para obtener información más detallada. • Los productos que contienen hierro: Los casos de heces de color rojizo se han reportado con el uso concomitante de cefdinir y productos que contienen hierro debido a la formación de un complejo no absorbible en el tracto GI. monitoreo de Parámetros Vigilar la función renal. Observe si hay signos y síntomas de la anafilaxia durante la primera dosis. Factores de Riesgo del Embarazo Consideraciones de embarazo teratogénicos eventos no se han observado en estudios de reproducción animal. no se encontró un aumento en la mayoría de los tipos de defectos congénitos tras la primera exposición trimestre a las cefalosporinas. Educación del paciente • Discuta el uso específico de las drogas y los efectos secundarios con el paciente, ya que se refiere al tratamiento. (HCAHPS: Durante esta estancia en el hospital, ¿le dieron algún medicamento que no hubiera tomado antes Antes de darle algún medicamento nuevo, ¿con qué frecuencia el personal del hospital le dicen lo que era el medicamento ¿Con qué frecuencia el personal del hospital describen posibles efectos secundarios en?? una forma que pudiera entender?) • El paciente puede experimentar diarrea. La realización del informe paciente inmediatamente al prescriptor moretones, sangrado, retención urinaria, cambios en el volumen de orina, escalofríos, faringitis, severa pérdida de fuerza y energía, convulsiones, vaginitis, o signos de Clostridium difficile (C. diff) - asociado diarrea (estómago dolor o calambres, muy floja o heces acuosas, o sangre en las heces) (HCAHPS). • Educar a los pacientes acerca de los signos de una reacción significativa (por ejemplo, sibilancias, opresión en el pecho, fiebre, picazón, tos fuerte, el azul del color de la piel, convulsiones, o hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta). Nota: Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. El paciente debe consultar prescriptor para preguntas adicionales. Uso previsto y exención de responsabilidad: no se debe imprimir y dar a los pacientes. Esta información está destinada a servir como referencia inicial concisa para los profesionales sanitarios que utilizan cuando se habla de medicamentos con un paciente. Que en última instancia debe confiar en su propio criterio, experiencia y criterio para diagnosticar, tratar y aconsejar a los pacientes.
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